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习惯性流产怎么办

文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2010-3-24 16:01:20
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    习惯性流产怎么办?健康卵子与精子相结合,正常子宫与输卵管,适当生化环境与内分泌平衡等,都是受孕及维持妊娠条件,其中任何一个因素出现异常都可能导致流产。流产不仅会给患者带来肉体上伤害,也会给家庭带去精神上打击。流产连续发生3次或以上者,医学上称为习惯性流产。

    怀孕4~20周的自然流产率约15%,其中约50%发生在受孕后1~4周,即停经42天之前,且近年来有上升趋势,由于医学的进步使人们对内分泌疾病的认识和技术不断进步,所以对习惯性流产的诊断率也在逐渐提高。

    习惯性流产怎么办?1、免疫抑制疗法治疗习惯性流产

    免疫抑制疗法治疗习惯性流产

    1、免疫抑制疗法:常用中等剂量的糖皮质激素,如强的松20~40mg/d,一确诊妊娠就开始用药,连续用药到24周后减为维持量10mg/d至分娩。强的松对LA阳性者疗效比对APA阳性者好。主要的副作用是库欣综合征,肾上腺功能不全,继发感染、严重的面部痤疮及糖尿病等。选用时应严格控制用药指征。

    2、免疫增强治疗

    (1)、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radx 线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。

    (2)、免疫增强疗法 免疫治疗时间:可在妊娠前、妊娠后进行,以妊娠前为宜,以在妊娠40天之内进行效果好。常用方法:妊娠前免疫2—4次,每次间隔2周,妊娠第6周前后加强免疫1—3次。 ① 淋巴细胞注射:从配偶全血中提取淋巴细胞,并浓缩至3—4×107/ml ,每2—4周给妻子双侧前臂皮内或皮下多点注射,每次每点 0.3—0.5ml ,或静脉注射 3ml ,去免疫 3—5 次。② 浓缩的细胞:含离浓度的白细胞液可用于治疗由于封闭抗体缺乏的习惯性流产。从孕前开始每隔3周静注一次含4亿个白细胞的血浆或 250ml 丈夫全血,在1—2小时内输完,直至孕27周为止。③ 胎盘滋养层制剂免疫治疗;利用胎盘滋养层组织有类似白细胞的免疫原性的特点,将湿重 1g 的同型血胎盘滋养层制剂(约 100mg 总蛋白)加盐水 250ml ,避免慢滴 1—2 小时,治疗后 1—3 月如无抗原细胞病毒抗体方能怀孕。

    3、被动免疫治疗

    免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。

    习惯性流产怎么办?2、促排卵疗法治疗习惯性流产。

    约有35%~40%的重复性流产是由黄体功能不全所致。对黄体功能不全所引起的习惯性流产的治疗主要包括促进卵泡发育,从而使黄体功能健全及补充孕酮分泌不足两个方面。
   
    1、补充性治疗:常用黄体酮20mg,1/d肌注。确已受孕改为每周2~3次用药至孕3月停药,有一定疗效。亦可应用黄体酮阴道给药,如爱斯妥凝胶300~500mg/日。
  
    2、黄体功能支持疗法:因HCG有维持黄体和促进黄体分泌的作用,在月经后半期隔日肌注2000U,或于排卵后第3、5、7日肌注HCG 3000U,能取得良好疗效。确已妊娠隔日肌注至孕2月,可与孕激素补充性治疗同时应用。
  
    3、促进卵泡发育疗法:此乃对因治疗,故疗效较好,近几年应用较多。主要选用人类绝经期促性腺激素—绒促性腺素疗法(HMG-HCG疗法)亦可用FSH。HMG用法为,于月经周期3、5、7、9、11d隔日应用HMG 150U肌注,同时监测排卵。当主卵泡平均直径达18mm时停用HMG,24h后肌注HCG 5000U促排卵, 若无卵巢过度刺激综合征时,可用黄体酮或HCG维持黄体功能。基层医院也可选用克罗米芬、三苯氧胺治疗,但疗效稍差,因药物本身亦可致部分黄体功能不全。
  
    4、伴高泌乳素血症的治疗:因黄体功能不足伴高泌乳素血症者,可用溴隐亭治疗,5mg/d,分二次口服,当PRL值下降后,可自然受孕或药物超促排卵治疗受孕。

    习惯性流产怎么办?3、中医治疗习惯性流产

    中医治疗习惯性流产,重在辨证治疗。中医认为,习惯性流产多因气血虚弱、肾虚、血热及外伤,导致内分泌不足、气血循环不佳流产。所以在治疗上必须以补气、固肾、养血、清 热、活血等疗法处方用药。同时,中医观习惯性流产,有虚有实。虚证是肾虚、气血虚弱,无法充养于胚胎;实证为血热、瘀血等病因损伤胎儿所致。依中医理论,虚证宜补肾、益气 养血;实证宜滋阴降火、化瘀。不能因为本症以虚证居多,就一味地投以滋阴补温热之药。

    南京长江医院的不孕不育专家们经过多年的临床经验,研制出治疗习惯性流产的系列方剂:抗堕安胎饮。抗堕安胎饮活血调经补肾,可以有效的促进排卵,增强黄体功能,增强个人的体质,提高免疫力,有效的治疗和预防习惯性流产所引起的不孕现象。
   
    南京长江医院不孕不育中心是华东规模最大、专业性最强的不孕不育诊疗机构,在以杨建华、宋菊霜为首的不孕不育博士园专家团的带领下,针对习惯性流产进行深入研究,建立起一套“习惯性流产不孕完全解决方案”,该方案集习惯性流产的检查、治疗、手术、助孕为一体,集宫腹腔镜、中西医结合优势于一身,明确检查、有效解决,已让众多习惯性流产的患者成功受孕,成就华东习惯性流产治疗的第一品牌。

   

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