外阴阴道异常不孕怎么治疗
文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2010-3-23 9:53:03
外阴阴道异常是指处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道、先天阴道畸形等疾病。外阴阴道异常能妨碍性生活;严重阴道炎症时,大量的白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
资料显示由外阴、阴道性疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
外阴、阴道异常疾病分为原发性器质性病变(先天性)和后天性的病理性变化。其中有些疾病经过认真的、科学的及早治疗,可以完全恢复生育能力;但也有些器质性病变,不管国内外采取哪种治疗方法和手段,均不能达到生儿育女的目的,只能解决性生活问题。因此,在临床上发现阴道异常而造成的不孕症,首先要经过细致的科学的检查,明确诊断,确定治疗价值目的。不可"急于求成",避免盲目无效治疗。
外阴阴道异常的检查
外阴阴道异常的检查主要有以下几个方面:
1、详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。
2、测定性调解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的定。
3、染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等。
4、影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
5、对于两性畸形,可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。
6、怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。
外阴阴道异常不孕的治疗
外阴阴道异常不孕怎么治疗?1、探查与粘连分离术治疗阴道狭窄与粘连。
探查与粘连分离术,在导尿管与直肠指诊引导下细心分离,根据创面大小决定是否植皮片覆盖,术后用止血消炎纱布填塞或直接配带模具。
模具扩张法:对轻度粘连狭窄者指导用模具逐渐扩张。为软化瘢痕可适当应用中药坐浴、肾上腺皮质激素等治疗。对已婚者适当时机鼓励其用润滑液进行性生活。
外阴阴道异常不孕怎么治疗?2、阴道隔清除术治疗阴道横隔、纵隔。
阴道横隔清除术
阴道横隔手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
阴道纵隔清除术
阴道纵隔可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行,可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始,一直伸展至阴道外口,将阴道均分为二,形成双阴道。偶有中隔偏离中线,与阴道侧壁融合,形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状,直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩,因滞产检查始或明确诊断,且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者,可能为不孕因素,治疗方法简单,切除后缝合缘即可。
外阴阴道异常不孕怎么治疗?3、心理疗法治疗阴道痉挛。
要治疗阴道痉挛,最主要的是从心理上进行治疗,使得她们纠正错误的性观念,并抚平她们的心理创伤。在性行为治疗上使用脱敏治疗:让她们从小到大、从浅到深地体验和接受阴茎的插入、阴道的容纳。从而能逐渐地消除阴道痉挛,从新开始正常的性生活。在性治疗的同时,可以服用温和的镇静剂(以中药较为理想、无副作用)治疗。
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