无精症怎么办
文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2010-3-15 16:29:38
无精症怎么办?精子是孕育生命的根本,如果没有精子,自然无法实现精子和卵子的结合,人类也就无法繁衍生息。无精症是引起男性不育的主要原因之一,一般是在三次以上精液检查均未发现精子的情况下才能确诊为无精症。
无精症有两类,一是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,使睾丸生成的精子不能排出体外,亦称为梗阻性无精症;另一类是睾丸本身生精功能障碍,不能产生精子,称为非梗阻性无精症。无精症约占男性不育症患者的15%—20%,作为最难治的不育症之一,给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。
无精症怎么办?南京长江医院治疗无精症
无精症怎么办?无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两种,无精症的治疗要根据无精症的类型采取不同的治疗方式。
无精症怎么办?南京长江医院西医治疗非梗阻性无精症:
1、非梗阻性无精症若为内分泌异常如垂体促性腺激素分泌障碍者可用促性腺激素释放激素(gnrh)和促性腺激素治疗及补充睾酮等;垂体瘤者应手术切除;垂体微腺瘤、特发性高催乳素血症可用溴隐亭治疗;原发性睾丸障碍伴有精索静脉曲张者应行精索静脉结扎术。
2、非梗阻性无精症若为无睾症及睾丸病理改变严重的疾病,如双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力,但大于5岁仍未手术,预后不良,对于生精功能低下,FSH值在正常范围内可用克罗米芬,其它如他莫西芬,HCG和HMG等药物亦有效果。先天性无睾症或睾丸严重发育不全,或继发性睾丸萎缩,睾丸活检无精子生成,则一般治疗恢复不了生精功能,建议不育者使用辅助生殖技术。
无精症怎么办?南京长江医院输精管吻合术治疗梗阻性无精症
对于输精管梗阻的治疗,主要以手术治疗,包括输精管道吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术。射精管梗阻要经尿道射精管切开术治疗。附睾端输精管梗阻可以做输精管附睾吻合术。
对于输精管其它部位的梗阻应做输精管吻合术,引起输精管堵塞原因不同,吻合术的成功率也有很大差别,根据输精管堵塞的原因有炎症引起的不通,还有做医源性引起的输精管不通,如做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起的不通,还有男扎后要求复通者。若是结核或者严重的炎症做成的输精管阶段性堵塞较长,或者全程梗阻,则不适宜做输精管吻合,具体应根据输精管造影检查的结果确定是否需要做此手术。
南京长江医院采用显微外科输精管全层吻合术治疗梗阻性无精症
显微外科输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管端端吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势:
1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
2、显微外科定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
4、与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比,具有自然受孕,减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。
南京长江医院中医疗法治疗无精症:育阴丰精汤系列方剂
中医认为无精子症多因先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;湿热素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患痄腮,少阳之疫毒下流厥阴,精虫禀赋薄弱,肾精亏损难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。虚证多有肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多有瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。
中医治疗无精症总的是以补肾填精,清热化瘀为主。前者治宜补肾填精为主,后者治以清热化淤通络为主。在中药配伍上则根据病情,在辩证立法的基础上选择合适的药物,但在药物的配伍组方上须遵守“君、臣、佐、使”的原则,分清主次,合理组方,我院不孕不育中心的专家们经过多年的临床经验,研制出治疗无精症的系列方剂:育阴丰精汤。该组方在遣药时既考虑到药与病合,又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体,使之更好地治病又不诛伐无过,因而在临床应用中产生显著的疗效。
南京长江医院不孕不育中心云集海内外资深不孕不育专家,有著名留法生殖医学博士杨建华、全国知名腔镜微创专家张震宇、李似瑜、姜卫周、邵公权等,组成会诊中心,针对无精症进行深入研究,建立起一套“无精症不育完全解决方案”,该方案集无精症不育的检查、治疗、手术、助孕为一体,集中西医结合优势于一身,对各种病因引起的无精症都能明确检查、对症治疗,为无精症患者驱散不育的阴霾。
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