别动不动就做试管婴儿

    自1978年，世界第一例试管婴儿路易斯•布朗在英国诞生至今，全世界出生的试管婴儿以百万计。去年，我国出生试管婴儿大约2000多个。社会竞争、就业压力及环境的恶化，使不孕不育的病人不断增多。一位29岁的妇女告诉记者，她不孕的原因是输卵管不通，手术复通后因为害怕宫外孕，所以要做试管婴儿。让她伤心的是，3个月前移植胚胎失败了。她这一次是想再作一次尝试，移植自己的冷冻胚胎。她说自己育儿书买了一大堆，好想抱小孩。一到过年过节看到别人一家三口回家看父母，心里都酸酸的。

    一位从事试管婴儿的老专家这样告诉记者：我们的工作系着不育病人一生的幸福，但是我们也常常感到无能为力，技术再好，以科学的态度讲，成功率也不过在30%-40%。有的年龄大了，即使经过促排卵治疗仍不能排卵，就不知道该怎么给两口子说……
 
    现在，人们对试管婴儿的了解有很多误区。试管婴儿技术包括：常规体外受精胚胎移植及衍生技术，单精子卵细胞浆内显微注射受精技术，胚胎植入前遗传学诊断技术。第一种试管婴儿技术适应于女方问题，如输卵管性不育，排卵障碍，子宫内膜异位症，宫腔内人工授精失败，抗精子抗体的免疫因素，原因不明的不孕等。第二种技术则是帮助少、弱、畸精子者受孕，解决的是男方问题。第三种是针对单基因遗传病如地中海贫血、血友病，以及染色体异常等疾病，其胚胎在分裂成8个细胞时做遗传缺陷诊断。

    随着辅助生殖技术的普遍开展，这些技术对母亲和下一代的影响等方面的不足逐渐显示出来。专家指出，应用诱发排卵或超排卵药物后引起的恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等卵巢过度刺激综合征，取卵穿刺的损伤与出血，感染，自然流产等均是试管婴儿技术的并发症。而最直观并多发的是多胎妊娠，以前能占到试管婴儿妊娠者的50%。所以卫生部要求，每一个周期只允许种植三个以下胚胎以减少多胎妊娠，而且要求医生必须掌握减胎术。

    “不要动不动就做试管婴儿。”专家提醒说，根据不孕不育原因的不同，可以选择合适的治疗方法，现在的不孕不育的治疗方法非常先进，只要耐心治疗，基本上可以用治疗的手段治疗所有的不孕不育，中西医结合治疗的效果也是非常好。现在很多不孕不育患者一听说自己有这方面的疾病，就立马想到要做试管婴儿，这是完全不可取的。

    试管婴儿的缺陷：

    体外受精-联合胚胎移植技术(IVF-ET )简称试管婴儿，或卵浆内单精子注射(ICSI)方法，对无法自然受孕的患者作为辅助生育的手段无疑是一种进步和希望，但存在一定的缺陷。

    1、现代人工辅助生技术—试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷。
   
    2、如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产。
  
   3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关，精子来源不明。无法保证胎儿质量。

   4、增加了多胎妊娠风险：多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。

    5、成本效益高，即获得每一个后代的成本高：做一次人工受孕需要2-3万人民币，受孕率只有15﹪。

    6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下，易出现于卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征：血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征，甚至死亡。发生率为0.6%－14%。

    南京长江医院不孕不育科一直是医院的拳头科室，更是在全国率先成立了不孕不育博士园，当时就在业界产生轰动性效应。随着该园社会影响的日益广泛，以其为基点，无形中南京长江医院已树立起良好的民间口碑。民间一致赞誉南京长江医院是“孕育生命的摇篮，百姓健康的家园”。不孕不育医疗界一位知名专家总结说，南京长江医院良好的民间口碑，靠的就是一流的孕育专家、先进的医疗设备、成熟的技术方案和累累的孕育硕果。