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排卵障碍治疗

文章来源：华东不孕不育网发布时间：2009-7-31 16:04:30

    我院依每一个患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况来制定一对一的全套治疗方案，有如下几条典型方案：

1．克罗米芬(ClomipheneCitrate，CC)疗法
    使用本疗法约5％有颜面潮红感，卵巢增大约3％，多胎妊娠率约4％，自然流产率约13．8％，无致畸作用。

2．HMG—HCG疗法
    人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin，HMG)是由绝经期妇女尿中提取的物质，含有FSH和LH，其促卵泡发育的作用主要是FSH。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic，gonadotropin，HCG)是妊娠妇女尿中提取的物质，可使成熟卵泡排卵，或用于HMG疗法后的黄体支持疗法。

3．GnRHa-HMG(FSH)—HCG疗法
    1984年开始,促性腺素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agomist，Gn—RHa)被应用于体外受精胚胎移植(1VF-ET)的超促排卵治疗。除此之外，它还被应用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟、前列腺癌等疾病。GnRHa是一种GnRH的九肽诱导体，其半衰期长(约80rain)，与受体结合率也明显增强，其活性也比GnRH大100倍。给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰，此称其为暴发效应或升调节。长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭，促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制，此称其为脱敏感作用或降调节，临床上通过调整给药方法，来利用其两种不同生物效应。

4.GnRH脉冲给药法
    通常下丘脑正中隆起部呈脉冲式分泌(每90～120min一次)GnRH，经垂体门脉系统到达垂体前叶后使其呈脉冲式分泌LH、FSH，这是维持正常月经周期所必不可少的。动物实验和临床都证明GnRH的脉冲分泌可使下丘脑受到破坏的动物和人下丘脑性闭经者有卵泡发育并排卵。

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