警惕阴道炎也会导致不孕

        阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

        警惕阴道炎也会导致不孕！外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

        一、为什么会得阴道炎？

        1、滴虫性阴道炎：病原体是阴道毛滴虫。带此病原体者常于月经后，妊娠期、产后等阴道环境改变，适于滴虫生长繁殖而发生滴虫性阴道炎。

        2、细菌性阴道炎：病原菌包括：大肠杆菌、淋球菌、格特内杆菌、沙门菌、志贺菌属和嗜血杆菌等。

        二、阴道炎为何会导致不孕？

        1、阴道是性交和精液的容受器官：阴道后穹窿池储存精液和精子以便精子上游进入宫颈和子宫。阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性有利于精子的成活。而阴道炎症时阴道内环境不利于精子的存活，影响精子的活动力和穿透力，减少了进入宫颈和子宫腔内精子数量，从而降低了受孕率。

        2、现代生殖免疫学认为，阴道是重要的生殖免疫器官，其间含有丰富的巨噬细胞和浆细胞可识别精子抗原和病原体，并分泌IgA、IgG。阴道炎时不同的抗原和病原体所诱发的抗体类别和抗体滴度也不尽相同。阴道炎时精子死亡和精子抗原的释放，促进了阴道内抗精子抗体的产生，其抗体滴度明显增加直接影响精子的成活率、活动力和穿透力，并降低受运力。

        3、阴道炎时细菌和病毒产生的内毒素可诱发巨噬细胞和中性粒细胞生成诱生型一氧化氮合成酶并产生一氧化氮，一氧化氮作为局部细胞毒因子可杀灭精子和抑制精子的活动力而致不孕。

        三、阴道炎有哪些临床表现？

        外阴阴道粘膜充血、红肿，斑点状出血和白带增多，阴道内分泌物的性状和感染的病原体的类别有关。滴虫感染之白带特点为稀薄、黄绿、泡沫状伴有腥臭味。真菌感染之白带则为膜状或豆渣状，粘膜下点状出血伴有严重的局部瘙痒。细菌性阴道炎白带以灰白色、均质状并带有难闻腥臭味味特征。林菌感染为乳白色或黄白色无臭味嗅粘稠脓性白带，并伴有尿道旁腺和前庭大腺炎。

        四、阴道炎怎么检查和诊断？

        1、阴道分泌物细菌培养；2、分泌物途片染色；3、阴道镜检查。

        阴道炎的诊断根据病史，典型的临床症状及体征，一般可做出诊断。

        六、阴道炎怎么治疗？

        阴道炎在临床上较为多见，复发率高，西医的药物治疗一般短期疗效较好，能很好地改善临床症状，但其有一定副作用，且不能有效预防复发。

        根据病原体不同选择敏感而有效的药物治疗：

        1、滴虫：甲硝唑、曲古霉素、他咪唑、

        2、细菌性阴道病：可用灭滴灵（口服和局部灌洗）、林可霉素。

        3、真菌感染：可于局部碱性溶液灌洗后涂布制霉菌素、克霉唑、达克宁、益康唑、阴道内置入妥善或黛卫凝胶。

        中医治疗着重调理肝、肾、脾的功能。要注意“治外必本诸内”的原则，采用内服同外治，整体与局部相结合进行施治。

        南京长江医院不孕不育科是全国知名的金牌科室，被誉为“孕育生命的摇篮，百姓健康的家园”。其在在全国率先成立了不孕不育博士园、生殖医学实验室、名医手术室，为其在不孕不育专科医院的权威地位奠定了基础。2010-8-21日，南京长江医院又成功举办了第二届长江宝宝回娘家活动，更是引起了社会的广泛关注，对于推动不孕不育诊疗技术的发展有着不可估量的作用。

        编辑推荐文章：走进全国百姓放心医院——南京长江医院

        温馨提示：为了方便广大不孕不育患者咨询就诊，南京长江医院不孕不育博士园专家每天免费接受患者网上咨询，欢迎广大患者与权威专家在线交流！