专访：卵巢早衰兵临城下

    刘女士今年42岁，结婚已经9年了。前几年夫妻两个一直忙于事业，就把生孩子这事给忽略了。如今有房有车了，孩子却怎么也生不出来了。经好友介绍刘女士来到南京长江医院检查，被诊断为卵巢早衰。刘女士对着记者的镜头不禁哀叹：“能生的时候不想生，想生的时候却怎么也生不出来。”

    卵巢早衰是困扰很多女性的问题之一，什么是卵巢早衰呢？为此，我们专访了南京长江医院不孕不育科的主任医师宋菊霜。  

    华东不孕不育网：什么是卵巢早衰？卵巢早衰一般会有什么表现？
    宋主任：正常妇女卵巢功能在45岁至50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现闭经，医学上称为卵巢功能早衰，表现为体内促性腺激素水平增高而雌激素水平很低。一般可出现性欲下降、潮热、多汗、多梦、闭经、阴道分泌物减少、骨质疏松，牙齿脱落，神经系统的老化、记忆力减退，皮肤衰老表现皱褶、老年斑出现。另外还出现泌尿生殖道的萎缩，包括萎缩性的阴道炎、尿道炎等等，应积极治疗。

    华东不孕不育网：可以把卵巢早衰等同于更年期吗？
    宋主任：当然不可以，因为更年期是女性一生中必经的阶段，是生理现象，而卵巢早衰是病理现象。

    华东不孕不育网：为什么会出现卵巢早衰？什么样的人易出现？
    宋主任：卵巢早衰的病因不十分明确，主要和以下情况有关：遗传因素：先天性生殖细胞数少卵泡闭锁，这类患者10%有家族史。免疫因素：这类患者在血中可以检查出卵巢抗妇科炎症、手术、多次流产；化疗、放疗；晚育、不哺乳；不良生活习惯；营养缺乏等。近年，由于年轻白领女性生活节奏快、工作压力大、长期睡眠少，生活无规律、抽烟喝酒、多次流产、晚育不哺乳，卵巢早衰发病率明显升高。

    华东不孕不育网：卵巢早衰会导致不孕吗？
    宋主任：当然会导致不孕，很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现的。卵巢主要有两种功能：一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。如果卵巢功能早衰就会导致：不排卵，月经不调、阴道萎缩干涩、性生活障碍和性冷淡等，这自然会导致年轻女性不孕，加速衰老过程，甚至可导致生殖器官肿瘤。

    华东不孕不育网：卵巢早衰会引起其他疾病吗？
    宋主任：对于爱美的女性来说卵巢早衰是一种严重的疾病。卵巢早衰不仅使爱美的女性容颜肌肤身体全面受到不良影响，还会导致不孕不育性功能下降，更年期并发症，衰老过早来临。

    华东不孕不育网：卵巢早衰如何检查？
    宋主任：在阴道脱落细胞时，则显示出雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主；腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查，卵巢早衰者则可见卵巢体积变小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体；对于无反应卵巢综合征来说，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体；B超检查显示卵巢萎缩变小，未发现卵泡者属卵巢早衰；而对于卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

    华东不孕不育网：治疗卵巢早衰有什么好办法？
    宋主任：卵巢早衰不一定是不可逆的，特别对于期望生育的患者应该积极治疗。祖国医学具有相对比较好的治疗措施。中医认为，卵巢功能早衰的病机与肾水不足、肝阳亢盛有关。肾水不足，常常阴精匮乏，出现一系列的阴虚症状，这与颜面烘热、心烦、睡眠不实、耳鸣等相符合。阴虚往往导致阳亢，肾水不能滋养肝木，自然也会导致肝阳上亢。这些病机，也给中医治疗奠定了“治病必求于本”的基础。治疗主法：益阴扶阳 培元复肾 温润添精 理肾和血 疏肝理气 舒畅气机 调理冲任平衡阴阳 育卵通经。
    
    根据我们多年的经验，采取中西医结合的方法比较理想。目前，西医对卵巢早衰的治疗主要是通过适当补充外源性的雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足，延缓病理过程。一般采用周期性激素替代治疗方案，每天服用低剂量天然雌激素，并加用天然孕酮，促使月经来潮。这种人工周期治疗，可让卵巢功能轻度低下的功能得到恢复。但是，如果用药剂量增大，很容易发生卵巢功能进一步下降，使卵巢产生“依赖”。对此，我们常常是使用小剂量的雌激素，比如乙烯雌酚，每天控制在0.5毫克，而重点使用中成药女性宝胶囊，连续服用到月经来潮。经过多年观察，上述治疗方案没有出现明显的副作用。
    
    卵巢早衰的治疗，需要持之以恒。所需要的治疗时间，与患者的内分泌检查结果、年龄大小、发病的时间、卵巢的大小、母亲姐妹中是不是有类似病症等因素有关。对于病情较重者，不可能一两个月恢复正常，需要连续用药，可以在治疗3个月之后复查，观察治疗效果。

    华东不孕不育网：卵巢早衰需要预防吗？如果需要该如何预防？
    宋主任：卵巢早衰严重影响年轻女性生活工作，因此需要预防。首先养成良好生活习惯，保证充足睡眠，减轻工作压力善于化解心理问题；均衡饮食，多吃水果蔬菜、戒烟酒、适当多吃鱼虾、豆制品、牛奶等。避免过度减肥；和谐规律性生活；每周不少于1次锻炼身体；积极治疗妇科炎症等。

    华东不孕不育网：一些美容院推出了“卵巢保养”，是用一种“香精油”在女性小腹上进行按摩，并刺激一些穴位的疗法。此方法能否预防卵巢早衰?
    宋主任：“卵巢保养”目前没有医学根据，经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导，如果激素的剂量过多，或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺癌等不适合用激素，很可能会诱发或加重病情。至于“精油”含有中药成分是否对卵巢有作用，只有通过科学试验和临床证明才能得出结论。

小编解读：
   
    卵巢早衰不代表女人老了。
    卵巢功能早衰对女性机体的影响确实是明显的，由于性激素过早地撤退，可导致月经紊乱、闭经、绝经期提前来临，出现一些本该发生在更年期的代谢紊乱。但是，卵巢功能早衰并不一定意味着人整个机体的衰老。科学研究认为，即使是进入更年期月经停止后，女性全身调节系统会做出积极的变化，进入一种新的平衡状态，从而确保全身其他系统的正常运转。关键是卵巢功能衰减者要正视现实，摆脱精神上的压力，调整好心态，注意自我保健。另外出现了卵巢早衰，应及时治疗。

    要想卵巢晚点老要注意生活保健。
    女性要改善内分泌延缓衰老，除在医生指导下口服雌激素外，还应多吃蔬菜瓜果，保持大量维生素E、维生素B2的吸收，像莲子、黑木耳等都是很好的进补食物，加上坚持适当的体育锻炼，保持平和的心态这才是真正年轻的秘诀。