不孕，缘自解脲支原体

    小丽大学毕业后在一家外企就职，工作虽然紧张些，但公司发展前景不错，经济收入也算可观，小丽也挺知足了。丈夫健是她的大学同学，结婚三年多了，夫妻恩爱如初，生活自然过得舒心惬意。要说美中不足的，就是小丽至今仍未怀孕。结婚初期的一段日子，夫妻俩倒还不上心，后来，眼看着周围年龄相仿的同学朋友一个个“添龙育凤”，加之双方父母亲又不断催促，小两口才着急起来。经过南京长江医院一系列检查，小丽被诊断为“支原体感染导致双侧输卵管不完全通畅，双侧输卵管粘连”。真相终于大白了，原来，小丽的不孕是支原体在作怪。

    解脲支原体（M.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，患者小便往往带有臊腥味。

解脲支原体危害女性不孕
    大量临床资料证明，解脲支原体与不孕症、自然流产、死胎、女性生殖道炎症等威胁女性基本健康的可恶疾病有一定的关系。据有关资料显示，在女性常见的生殖道炎症中，解脲支原体占非淋球菌阴道炎的67.6%，在宫颈炎和阴道炎病例中，解脲支原体检出率为67%。在不孕症中，解脲支原体感染率在55.2%-80%之间。
    解脲支原体感染，常常导致生殖道炎症，致黏膜细胞坏死、输卵管中的纤毛失去运动功能，受精卵运动受到抑制；不仅如此，解脲支原体可直接吸附在精子的头部，破坏精子的活力，影响精子正常运动，影响精子与卵子的正常结合，患者难以正常受精；之外，解脲支原体感染还与精子膜有共同抗原，一旦感染就有可能导致免疫性不孕。 

解脲支原体危害男性生殖  
    支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。 
    解脲支原体干扰精子运动：精子运动是健康精子的一项重要功能，支原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。 
    解脲支原体使精子畸形率增加：支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。 
    解脲支原体破坏生精细胞：睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。

解脲支原体治疗有讲究
    南京长江医院不孕不育专家认为：对于生殖道支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行。
    （1）、要确诊支原体感染，必须进行支原体分离培养，男性病人多用尿道拭子、取前列腺液或早晨中段尿，女病人多取宫颈分泌物。
    （2）、对支原体感染的治疗，我们要有清醒的认识。如一方被确定感染，夫妻或性伴侣的另一方应同时诊治，及时终止病原体的“接力赛”。
    （3）用药应在专业医师的指导下，选择适当的药物，足量、足疗程治疗，不可随意更改药物，缩短治疗时间，减少药物总剂量，以免造成耐药性或引起并发症；最后，反复治疗不愈，可考虑做药敏试验，寻求最敏感的药物，以便快而准地杀灭病原体。
    （4）对性传播疾病的高危人群，必要时可同时检测衣原体、淋球菌等，制订合理治疗方案，将它们一网打尽。

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