不孕，缘自黄体功能不全

    郭女士结婚刚满一年，因为一直想要个孩子，所以便着急的来医院检查，这不查不知道，一查还真查出病来。经南京长江医院的专家诊断，郭女士患有黄体功能不全。这让她大吃一惊，怪不得总也怀不上孩子，原来是黄体功能不全在作怪。

什么是黄体功能不全

    黄体功能不全是不孕症的主要因素，系指黄体发育不良和功能不全，孕激素分泌不足，为子宫内膜分泌不良伴有月经失调的综合征，该症在生育龄妇女中的自然发生率为5%，不孕症中的3.5%～10%，早期妊娠流产中35%，习惯性流产中为4%～60%。在女性不孕症中，黄体功能不全是很常见的不孕因素。

黄体功能不全的原因

    目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关：
    1.卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。
    2.排卵期LH峰不充分。
    3.黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
    4.子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

黄体功能不全症状

    对于黄体的形成和退化过程发生障碍，西医分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。
    黄体期正常为12-14天，黄体发育不全的妇女，临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足，临床表现为经前点滴出血，月经提前来潮经量多少不一。同时，育龄妇女常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。

黄体功能不全检查须知

    1.基础体温　基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。
    2.血中孕酮浓度　血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要可靠指标。5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。
    3.子宫内膜组织像　如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。一些临床诊断为黄体功能不全的患者，经腹腔镜检查后发现是未破裂卵泡综合征。可见黄体功能不全还需要结合B超和腹腔镜检查。

巧治黄体功能不全

    1、黄体酮增补疗法：该法一般在排卵后2－3天开始给药，在排卵后第14天停药，以防假孕。    
    2、绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加怀孕机会。    
    3、克罗米芬治疗：对自然排卵患者，在用孕酮增补疗法无效时用于卵泡早期提高妊娠率。
    4、溴隐亭治疗：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗。

    南京长江医院不孕不育专家指出：不孕不育的原因是复杂的、多方面的，必须要做详细的检查明确病因再治疗。引起男女不孕不育的疾病约有150多种，南京长江医院不孕不育中心认为，即使在人工辅助生殖技术泛滥的今天，我们依然坚持自然受孕是不孕不育的首选解决方案，并建立起一套实用性强、技术领先的“男女不孕不育自然受孕方案”，力争让每一对不孕不育夫妇自然受孕，拥有最健康的宝宝。

南京长江医院“男女自然受孕方案”先进技术

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多囊卵巢合并不孕    腹腔镜下卵巢打孔术
终结子宫性不孕      宫腹腔镜联合术
攻破子宫内膜异位症  腹腔镜下微创消除术
少精弱精症不育      生精激活术
精液精子改变不育    精液速化分型疗法
精索静脉曲张不育    腔镜活脉通络术