子宫内膜异位症怎么治疗

子宫内膜异位症怎么治疗？子宫内膜异位症是指子宫内膜长到了不该长的地方。子宫内膜在子宫最内层，如果它长在子宫腔以外的异常位置而引起病变，就是子宫内膜异位症。有数据显示，子宫内膜异位40％的患者有不孕史，而40％的不孕患者查出患有子宫内膜异位症。

    患有子宫内膜异位症的病人多数会感到痛经，并且病痛会逐渐加重。许多人把它当做痛经来治，这是一个普遍存在的误区。部分病人还会出现性交痛、解大便痛、月经紊乱、在卵巢上长出巧克力色的囊肿等症状。其实子宫内膜异位症还会引起不孕，最严重的还会发展恶变，长出恶性肿瘤。

    子宫内膜异位症怎么治疗？子宫内膜异位症的检查。

    子宫内膜异位症主要有以下几种检查方法：

    1、B超：内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声，如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。此外，应用阴道探头，使肿块处于高频率声的近场，对位于盆腔肿块性质的鉴别，有其优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。

    2、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影，多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

    3、腹腔镜检查：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡；生物活性最强的为大焰状出血灶；多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入；骶韧带增粗、硬化、缩短；盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅；卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊表面，呈灰兰色多，为双侧相互连粘倒，向子宫直肠窝与子宫直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被动延长，呈水肿，蠕动受限，伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

    子宫内膜异位症怎么治疗？中医治疗子宫内膜异位症。

    中医认为，子宫内膜异位症发病与月经周期有密切关系，治疗痛经结合月经时期及不同体质论治。一般经前以调气化瘀为主；经期以活血化瘀、理气止痛为主；经后以益气补肾、活血化瘀为主。若伴月经过多，在月经期尚需化瘀止血。子宫内膜异位症诸多症状表现其直接发病，病机为“血瘀”，而“血瘀”又有寒、热、虚、实之区别。临床治疗在立足于基本病机的基础之上，又应当辩其虚实夹杂，特别是针对其临床主要的症状表现，结合适当的辩病与辩证相结合，或补肾、活血化瘀以调经、或补肾活血促排卵助孕、或活血化瘀散结。

    南京长江医院遵循中医“不通则痛”、“通则不痛”、“腑以通为用”的观点，故以活血通腑之法，则立见其效。本法用以治疗热郁血瘀、气滞血瘀者疗效最佳，而寒凝血瘀或肾虚血瘀者，又当配合温中祛寒或滋补肝肾才能奏效。

    南京长江医院活血通腑系列方剂用血桃仁、土鳖虫、大黄、甘草、益母草等中草药，在此基本方的基础上，还应根据不同证型进行加减。

    活血通腑系列方剂可以改善全身和局部血液循环、降低血浆前列腺素含量和抑制异位内膜生长，故运用此法治疗子宫内膜异位症确具良好效果。

    子宫内膜异位症怎么治疗？手术治疗子宫内膜异位症。
    
    子宫内膜异位症患者如果对药物治疗有不良反应或无效，则可以用手术治疗。保留生育功能手术，保留卵巢功能手术，根治性手术，腹腔镜下手术治疗，是近年国外较普遍采用的新技术，临床观察患者术后妊娠率较高。据南京长江医院不孕不育专家介绍：子宫内膜异位症手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

    一、保守性手术

    主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件（尽量保留双侧），只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

    二、半根治手术

    无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者（＜45岁），可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

    三、根治性手术

    年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者，应彻底切除，否则会复发。

    南京长江医院不孕不育中心是华东规模最大、专业性最强的不孕不育诊疗机构，在以杨建华、宋菊霜为首的不孕不育博士园专家团的带领下，针对子宫内膜异位性不孕进行深入研究，在治疗子宫内膜易位性不孕方面有自己得天独厚的优势和经验，该方案集子宫内膜异位的检查、治疗、手术、助孕为一体，集宫腹腔镜、中西医结合优势于一身，明确检查、有效解决，已让众多子宫内膜异位不孕的患者成功受孕，成就华东子宫内膜异位性不孕治疗第一品牌。

    我们郑重承诺：针对每一位子宫内膜异位性不孕的患者制定合理的中西医结合的治疗方案，精准治疗、不过度医疗，一人一方、千人千方，所有手术皆由经验丰富的腔镜老专家操作，术后复发率低，恢复生育力。