内分泌异常平衡疗法

    内分泌异常平衡疗法治疗内分泌异常。人体有内分泌系统，分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。在正常情况下人体的各种激素会保持一种平衡的状态，如果某种原因打破这种平衡（某种激素过多或过少）就会造成内分泌异常。男性内分泌异常会引发各种疾病，严重者更会引发男性不育。

    南京长江医院独创内分泌失调平衡疗法治疗男性内分泌异常不育。内分泌失调平衡疗法根据每一个患者当前的各种激素水平、年龄、以往对促排卵药物的反应及其他具体情况来制定一对一的全套治疗方案，有如下几条典型方案：

    (1)LHRH及其LHRH类似物
   
    ①LHRH：用于治疗男性不育范围较广，丘脑下部促性腺功能低下症，不育3年以上的特发性正常性腺功能，或正常雄激素水平的少精于症患者均可适用。

    ②LHRH类似物(LHRH-analog，LHRH—A)：治疗适应症同上，往往需要治疗一年时间。尽管LHRH—A具有提高体内LH和FSH水平作用，尚不十分肯定其对提高精子质量的效果。

    (2)人促性腺激素药物
   
    ①HCG：适应证主要是促性腺功能减退性性腺功能低下症，还可用于特发性男性不育症，肾衰竭引起的男性不育症和精索静脉曲张结扎术后等。临床报告的剂量和疗程不尽一致，一般为每次肌内注射1500-2500U，每周3次，连用数周至数月不等。

    ②HMG：适应证同HSG，另对选择性FSH缺陷症有一定疗效。HMG也是一种糖蛋白激素，但主要具有FSH样作用。一般每次肌内注射50-100U，每周2次，连用数周至数月不等。单独应用者较为少见，常与HCG合用。

    ③HCG和HMG联合应用：联合应用可以协同作用，提高LH刺激间质细胞产生T以及FSH刺激精曲小管生梢功能的效果。一般先每周肌内注射HCG 4000-5000U，4—6周后再加用HMG150U，每周3次肌内注射，要达到生精功能的良好恢复约需3—18个月，然后停用HMG，改用HCG维持。

    (3)雄激素类药物
   
    ①雄激索替代治疗：可采用丙酸睾酮肌内注射，长效睾酮制刑作皮下埋藏或口服十一酸睾酮(安雄)等。剂量应根据每个患者的反应情况加以调整，通常起始量为120一160mg/d，2—3次后用维持量40—100mg/d，无明显不良反应。

    ②T反跳疗法：常用药物有丙酸睾酮、庚酸睾酮和环戊丙酸睾酮等。常用剂量为：丙酸睾酮50mg，阅月肌内注射1次，共1—3个月;庚酸睾酮200一250mg，每1—2周肌内注射1次，共6—g周：环戊丙酸睾酮200mg，每周肌内注射1次，共12周。应注意药物不良反应。

    (4)抗雌激素类药物
   
    ①氯米芬：一种是连续法，口服50mg/d，连服3个月，如果有效可继续服用;另一种循环法，25mg/d，连服25d，休息5d为1个疗程，一放需连用6个疗程或更长。

    ②他莫昔芬：主要用于精于数低于20×109/L以及血F5H水平降低的少精子症治疗。治疗后可使精于计数升高，血LH和FSH水平上升，但对精于活动力和形态并无影响。

    南京长江医院不孕不育中心是华东规模最大、专业性最强的不孕不育诊疗机构，在以杨建华、宋菊霜、杨玉为首的不孕不育博士园专家团的带领下，针对内分泌异常不育进行深入研究，建立起一套“内分泌异常不育完全解决方案”，该方案集内分泌异常不育的检查、治疗、手术、助孕为一体，集宫腹腔镜、中西医结合优势于一身，对各种内分泌问题引起的不育症都能明确检查、有效解决，成就华东内分泌异常不育治疗第一品牌。