免疫性不孕的病因

    在所有引起不孕的原因中，免疫性不孕不育症大约占10—20%。有研究发现，79%的原因不明的不孕妇女体内有抗精子抗体(AsAb)；在不孕不育症患者中，16%的男性患者和29%的女性患者体内有抗精子抗体，女方抗体发生率较男方高，强阳性者较多。

抗精子抗体的产生机制：
1、男性抗精子抗体的形成。精子对于男性虽为自身抗原，但由于它直到青春期才出现，因而对自身免疫系统而言仍然是“异己”的。正常情况下，因血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。但是当血睾屏障遭到破坏(如手术、外伤等)，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统就会产生抗精子抗体。另外，生殖道感染也可造成抗精子抗体的产生。可能与存在同精子膜抗原有交叉反应的抗微生物抗体有关，或者感染使具有免疫作用的细胞游移进入生殖道，与精子抗原接触后产生抗精子抗体。

2、女性抗精子抗体的形成。女性生殖道内存在完整的局部免疫防御机制，进入女性生殖道的精子虽然为同种异体抗原，但精浆中存在一种强效免疫抑制剂，这些物质牢固地吸附在精子的表面，抑制了女性生殖道对精子抗原的免疫攻击。当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时，或当女性生殖道炎症及子宫出血时夫妻生活，其生殖道粘膜渗透性改变，抗原的吸收增强，同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性，使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体，导致不孕。