卵巢疾病全面检查

    卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。

    卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡均在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，使卵子发育、成熟、排出发生障碍，则导致卵巢性不孕。卵巢性不孕包括：卵巢发育不全性不孕、多囊卵巢引起的不孕、卵巢炎引起的不孕、卵巢肿瘤引起的不孕等。

    治疗卵巢性不孕，首先是要做一个全面的卵巢检查。卵巢疾病的检查主要有以下几个方面。

    1、B超检查

    检查方法：一般情况下，自月经周期的第8天起，每2天B超监测1次，当发现卵泡直径达17毫米时，应该改每天监测1次，当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时，必要时每天测2次，直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测，观察双侧卵巢大小、形态，记录卵泡数量、大小，月经第几天等。

    有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征，B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时之内排卵，排卵时间在月经第12-18天内为多见，少数可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，边缘皱缩呈锯齿状，内有许多细弱光点，子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。

    不排卵周期的卵泡。黄体化卵泡不破型比较常见，B超监测见优势卵泡形成后，卵泡继续增大，卵泡最大者可达50-60毫米，包膜由薄渐厚，界限渐模糊，囊泡张力减低，囊内渐变为不均匀光点回声，一般情况下，直到下次月经周期中消失。但也有少数患者持续存在3个月后消失。

    2、激素测定

    促性腺激素：约75%患者LH升高PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

    甾体激素：

    1)雄激素，包括睾酮、双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

    2)雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1

    3)肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

    南京长江医院不孕不育专家提醒：卵巢疾病的检查很重要，只有全面检查才能针对病因治疗，

    南京长江医院不孕不育中心是华东规模最大、专业性最强的不孕不育诊疗机构，在以杨建华、宋菊霜为首的不孕不育博士园专家团的带领下，针对卵巢性不孕进行深入研究，在治疗卵巢性不孕方面有自己得天独厚的优势和经验，该方案集卵巢不孕的检查、治疗、手术、助孕为一体，集宫腹腔镜、中西医结合优势于一身，明确检查、有效解决，已让众多卵巢性不孕的患者成功受孕，成就华东卵巢性不孕治疗第一品牌。