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阴道隔清除术

文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2010-3-23 10:10:39
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    阴道是沟通内外生殖器的一个管道,为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。其来源一般认为上2/3来自副中肾管及结节,下1/3来自泌尿生殖窦。胚胎期左右副中肾管逐步融合成一个,并管腔化,其下方与泌尿生殖道靠近相通,最后才完全形成通畅的阴道,在管腔化过程中,可出现管腔形成不全,阴道中存留残余组织(横隔);左右副中肾管融合过程中,接近泌尿生殖窦处中隔组织未被吸收,形成两个管道(纵隔);如果中隔与一侧阴道侧壁粘合可成为盲端(斜隔)。以上这几种生殖道畸形少见,但如及早诊断,及时处理,手术简单,也不易造成后遗症,但如讳疾忌医,有了症状不去找医生,会产生不良的后果。

    阴道横隔
    
    横隔多数位于阴道上端1/3处,一般厚度为数毫米,厚者可达1~1.5厘米。横隔呈完全性者,经血排不出,会出现周期性腹痛,但多数为不完全横隔,在一侧或双侧有一针孔大小之孔,经血可自小孔排出,这种异常情况常不易发觉。当经血排出不畅,潴留于横隔上时,易产生继发感染发生阴道排脓,或经血倒流产生内膜异位而出现继发痛经。有的患者还可因性交困难、不孕就医。但也有的妇女直到妊娠后或流产后作阴道检查时方被诊断。一旦明确诊断可行手术X形切开。如横隔较厚则切开后短期放阴道模型或植入羊膜,以免再度粘连;如临产时才发现横隔,阻挡胎头下降者,可在子宫颈口近开全或横隔被胎头伸展成较薄组织时再行切开;如横隔厚、部位高或尚有其它指征时,先行剖宫产术,以后再处理阴道横隔。

    阴道横隔清除术

    阴道横隔手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。

    阴道纵隔
   
    纵隔和斜隔往往合并双宫颈及双子宫;纵隔可将阴道分为大小差不多的两个管道,也可一大一小,小的易漏诊;若形成斜隔,一侧阴道上通子宫颈口,外通阴道口,而另一侧成一闭合腔仅上通子宫颈口,下不与外界相通或只有一小孔与外界相通,则可造成经血不外流或引流不畅而出现痛经及流恶臭分泌物。一般完全纵隔无症状者不须特殊处理;如引起性交困难、影响妊娠或分娩者,可在非孕时行纵隔切除;如临产时纵隔阻碍胎头下降,可在纵隔中央部切断。但如为斜隔,多有症状,则应及早手术,切除斜隔,使隔后阴道腔引流通畅,并应放置阴道模型。

    阴道纵隔清除术  

    本症可发生于发育完全正常的子宫或与双子宫双宫颈同时存在。中隔一般附着在阴道前后壁正中线,纵向走行,可分为部分性及完全性。后者至宫颈部起始,一直伸展至阴道外口,将阴道均分为二,形成双阴道。偶有中隔偏离中线,与阴道侧壁融合,形成阴道斜隔。阴道纵隔一般无症状,直至婚后因性交困难就诊发现。有的迟至分娩,因滞产检查始或明确诊断,且可发生足先露骑跨在纵隔上的难产。合并子宫颈及子宫畸形者,可能为不孕因素,治疗方法简单,切除后缝合
缘即可。

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    阴道纵隔清除术、阴道横隔清除术常见问题
    1、问:我这样的是情况是“阴道纵隔”吗?
    我第一次和男朋友性交的时候,男朋友的阴茎一直插不进我的阴道而且也很痛还出血,后来经查书发现我的情况与所谓的"阴道纵隔"很相似,但也没去做检查。我想问的是这样的情况要做什么检查,如果真的是"阴道纵隔"能不能通过做什么手术来恢复正常。
答:这样的情况,通过一般的妇科检查就可以明确的, 一般的纵隔清除手术就可以解决问题

    2、问:谁能回答关于阴道纵隔的问题?很郁闷!
    快30的人了,结婚都4年了,才查出来有完全阴道纵隔,我说怎么每次和我LG同房的时候都很不对劲。医生检查说我就一个子宫颈(手摸的也不知准否),可是要命的是,有子宫颈的一侧阴道比较窄,而每次和LG同房进的都是另一侧,这可严重影响到我要BB的计划了。谁知道纵隔手术麻不麻烦?如果切除的话需要恢复多久才能要BB啊?
答:建议你立即来医院检查确诊,明确病因后对症治疗。

    3、问:我是阴道横隔的女孩
    我是阴道横隔的女孩子!我知道横隔壁隔着一层皮在那里,阴道只有三分之二的长,皮中间有一个小孔,自从有了男朋友之后,有了性交,也是正常性交,但那层皮也会顶顶着,也是经常的做爱。日夜累积,发现自己的小孔渐渐地变了大孔,那孔明显大了许多。请问这是什么怎么回事,会什么危险吗?
    答:横隔发生在阴道较高段,而且部分闭锁,可不影响性生活,并可以受孕,但在分娩时可影响胎儿娩出,宜在分娩时做横隔切开术;横隔发生在阴道较低段,可影响性生活,如完全闭锁时,其症状与处女膜闭锁大同小异。患者应及时做阴道横隔切开术。

    4、问:您好,我是双阴道纵隔患者。我这种情况可以进行手术吗
    您好,我是双阴道患者,是在与男朋友第一次交往时,发现的,因为我的阴道比正常的要短,而且对性生活有影响,我男朋友也因此离我而去,我想知道我这种情况可以做手术吗,这种手工术是属于大手术吗,手术费是不是很高,我一个刚毕业的学生可以负担的起吗,我压力好大,您可以给我回复吗,谢谢!!
    答:您好, 感谢您对医院的信任和支持!您现在的情况需要明确检查阴道的具体情况,如果是单纯的阴道纵隔手术即可治疗,手术的费用及治疗方案需要根据您的病情而定,建议您和您爱人来我院明确检查,根据病因针对性治疗,不要错过最佳治疗时间。

 

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