微创显微镜光纤技术治疗精索静脉曲张
文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2011-6-17 15:06:03
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精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统的常见病,多发生于中青年男性,亦为男性继发性不育的重要原因。其在男性人群中发病率为19-41%[1],而人群中不育的占5%。 它主要表现患侧阴囊有坠涨感、隐痛,站立过久则症状加重,但其主要危害性是造成男性不育。其治疗以手术为主。
精索静脉手术的目的是中断反流途径,通畅血流,结扎所有可见的扩张静脉及分支而保留正常的静脉及动脉、淋巴和循环,减少复发及并发症和改善因精索静脉曲张导致的不育症患者的精液质量。精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者,只有在手术成功后才可能逆转,术后复发者睾丸萎缩是不可能逆转的。因此精索静脉结扎术是其主要的也是最有效的治疗手段,其诸多的并发症及失败的原因主要是术中漏扎静脉、误扎淋巴管和睾丸动脉。腹腔镜技术可以达微创治疗、提高成功率、减少并发症的目的,具有照明好、术野清和对机干扰轻、并发症少、康复快等优点,但需特殊设备、全麻,费用高,同时也存在一些并发症。因而探索在开放式手术的基础上的微创治疗技术已成为了一种趋势。

南京长江医院采用显微镜下经外环扣精索静脉光纤术相对于其他式具有不破坏腹股沟管的解剖结构,曲张的静脉及其侧支、提睾肌静脉、睾丸动脉、淋巴管、输精管等在显微镜下可放大10倍余,均清楚可辨,不怕动脉痉挛而难以分辨,具有与腹腔镜下操作相同的优点,动脉分支、输精管可完全避免损伤,无并发睾丸萎缩的可能,术中充分保留精索淋巴管,能充分减少睾丸鞘膜积液及阴囊水肿的发生,并发症降到最低水平,同时充分结扎曲张的静脉及分支、侧支,复发率低。因为切口在外环扣外侧,手术时相对于经腹股沟内环的小切口手术不需要破坏任何肌肉筋膜组织,术后患者疼痛程度大幅度降低。对于重度曲张的患者,该切口手术可将阴囊内曲张的静脉一并切除,减少对患者心理影响,因此,显微镜下精索静脉光纤术是一种优点突出、创伤小、痛苦小。费用低、并发症少、复发率低、疗效确切、安全、简单。易开展的微创治疗技术,是值得临床推广的。
南京长江医院不孕不育科拥有技术精湛、医疗水平高超的省内顶尖级的专业医疗队伍,汇集了妇科、男性科、泌尿外科等方面的数十位权威专家、教授,擅长男女不孕不育疾病的诊治。以南京长江医院生殖医学实验室领头人杨建华、泌尿微创专家Dr Gardner,妇科学科带头人宋菊霜、夏恩兰、郝庆枝、刘高永 、徐惊涛为首的权威专家组,常年坐诊。南京长江医院不孕不育专家在几十年的研究和实践中,针对男性不育、女性不孕推出的系列送“孕”技术,治愈不孕不育取得了满意疗效。
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