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腹腔镜手术治疗顽固性盆腔炎

文章来源:华东不孕不育网 发布时间:2010-3-25 14:39:17
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    腹腔镜手术治疗顽固性盆腔炎,一般而言盆腔炎不是很严重时即急性盆腔炎一般不主张用手术治疗。但是有些慢性盆腔炎、盆腔积液,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物不易进入,致使病情较为顽固。这些病人往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响患者的生活,南京长江医院对此类患者采用腹腔镜手术治疗。
  
    腹腔镜手术治疗顽固性盆腔炎,腹腔镜手术和传统手术的区别: 

    传统手术治疗盆腔炎,一般要经开腹手术探查,手术时容易撕裂,组织充血,毛细血管极易出血,止血不理想,因此,术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。

    腹腔镜的微创损伤小,只需在患者腹部打2-3个小孔,镜下进行炎症碎片及脓液的清除。没有输血的必要,术后用药也减少,是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法,可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。

    腹腔镜手术治疗顽固性盆腔炎,腹腔镜手术的优点。
   
    腹腔镜是诊断与治疗盆腔炎与盆腔脓肿最直观与精确的方法,腹腔镜手术暴露充分,并且有放大作用,有利于发现较为隐蔽的病灶,利于手术的彻底性。腹腔镜在诊断的同时可进行脓肿引流或切除,对粘连实施分离,及时清除脓苔或纤维素性炎性渗出,可防止日后严重粘连,保存生育能力;还可同时采用腹腔内用药以提高药物在感染部位的浓度,增加药物与炎症部位的接触时间和面积,提高药物的生物利用度,使疗程缩短,药物不良反应减轻,治愈率提高,复发率下降。

    腹腔镜手术治疗顽固性盆腔炎,腹腔镜技术的特点:

    1、安全:由于腹腔镜手术既轻柔操作,又缩短了手术时间因此没有伤口的疼痛。腹腔镜手术安全性还表现在腹腔镜技术本身特点上,由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明、摄像技术,将组织放大,使得手术视野范围增大,大大避免了病变的遗漏和组织损伤。

    2、创伤小,患者术后恢复快:术者的手在体外操作,不进入体内,进入体内的只是细小而精细的手术器械,避免了开腹手术的器械的牵拉,减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤,避免了手术后腹腔内脏器的粘连,而且不存在排尿、排气障碍。 

    3、出血少:由于腹腔镜手术是精细化操作,使得各种组织更加容易辨认,可以缩短手术时间,减少出血。

    4. 住院时间短:采用腹腔镜手术不需较长的住院时间,术后一般3天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。

    5. 腹壁美容效果:腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做 5-10mm 穿刺,切口小,美观,特别适合于女性美容需要。

    6、盆腔粘连少:腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。

    7、同时兼有诊断和治疗作用:腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。 

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