睾丸活检

    无精症只有做一个可靠的睾丸活检检查，才能对下一步治疗做正确的评判。
   
    睾丸活体组织检查（简称睾丸活检）是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查，以对以后的治疗做评估，这是内分泌检查和生化检查不能替代的。睾丸活检检查的结果是否准确由检查的方法决定。目前睾丸活检检查的方法有以下几种：

一穿刺法睾丸活检检查
    
    穿刺法是应用用穿刺的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一交抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。不建议做此检查。

二切开法睾丸活检检查
    
    切开法是应用手术的方法，切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。

三快速睾丸活检
    
    此方法是在上述两种传统的方法上进一步的改进后的一种新的方法。它的操作没有切开法的创伤，但取出的睾丸组织完整，能够准确反应睾丸的生精功能为优点。具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点，又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述两种方法的不足，此操作速度快（数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一），痛苦小，术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全附合病检要求而深受无精子症患者欢迎！我院现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查，结果非常准确，熟练的操作加上简便的方法，使患者的痛苦降到了最小。
 

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