梗阻性无精症形成原因

    男性生殖道发生梗阻，使精子无法排出就形成了梗阻性无精症。常见的梗阻部位有附睾、输精管腹股沟段以及射精管等。此类患者常具有较好的生精功能，往往是由于既往的生殖道感染，如附睾炎、附睾结核、淋病等以及腹股沟部手术损伤附睾或输精管等导致的管腔阻塞，输精管结扎术也可能导致的梗阻。

    上述已生育男性检测发现无精子，多是由于生育后因生殖道感染而导致梗阻，形成继发性无精子症。
　　
    临床上男性不能产生精子或只产生极少量精子，导致精液中找不到精子，称为非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症通常由性睾丸发育不全（克氏综合征）、隐睾以及唯支持细胞综合征等。梗阻性无精子症的后天因素则主要是环境污染，长期接触有毒物质（如铅、苯等），青春期腮腺炎导致睾丸炎，以及长期服用棉子油导致的生精细胞受损等。

    阻塞性无精子症患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育

②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞

③附睾处压迫附睾管引起阻塞

④损伤使输精管道阻塞

    造成梗阻性无精症的原因还有输精管梗阻。而造成输精管梗阻的原因则很多，有先天性原因，也有后天原因所致。

输精管道梗阻的原因：

    A. 先天因素：从睾丸到射精管的整个输精管道中，任何部位的先天性发育异常均可造成，常见于附睾部。

（1）附睾发育不全附睾头位置异常伴附睾体尾萎缩，附管闭锁、附睾袢和附睾输精管袢的阻塞，附睾囊肿。

（2）输精管发育不全先天性双侧输精管缺如或闭锁。

（3）精囊不发育或缺如。

（4）前列腺和射精管发育不全先天性射精管闭锁或狭窄。

（5）苗勒氏管或中肾管囊肿。

    B.后天因素：生殖道感染：严重的睾丸、输精管、前列腺、精囊特异性和非异性感染均可导致阻塞性无精症。以附睾感染为常见，其中以淋球菌感染为最多，常侵犯附睾尾，很少侵犯附睾头。结核性感染造成的阻塞无精症很难通过再通手术恢复其生育力。

    C.创伤：外阴及腹股沟部手术中的损伤和术后瘢痕的压迫以及阴囊和会阴部外伤都会导致输精管与射精管的梗阻。

    输精管结扎

    D.肿瘤：附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵及或压迫输精管或射精管。