谨慎检查无精症

    对于那些不育症患者来说，早日查清不育症的病因是最为重要的前提条件，有了这个前提，在治疗上就不会盲目。特别是无精症的检查更是如此，确诊是否为无精症是很重要的，在不育症门诊中，医生是有一系列专业的检查步骤的，具体如下所示：

    触摸检查：

    体检时应注意患者第二性征的发育情况，有无外生殖器畸形，触摸睾丸的大小、质地，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节，输精管的粗细，有无结节，有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。

    当输精管触摸不清，而排出精液不凝固，精液量少，精浆果糖测定为零时，即提示精囊缺如，不必做进一步检查。

    睾丸活检：

    睾丸活组织检查若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍：如生精功能低下型，其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞；生精阻滞型，其特征为生精细胞仍然存在，但数目减少，不能发育成为精子；严重生精障碍型，可出现曲细精管透明变性，界膜纤维增生等不可逆变化。

    输精管造影：

    要确认是否为阻塞性无精于症时，应做输精管造影检查，可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、筹酮的定量测定，若FSH测定值高于正常上限2倍，常常提示睾丸生精功能障碍。

    需要说明的是，该患者的精液与正常人的精液没有什么不同，其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常，只是精液中没有任何精子。 　　

    一旦确定是无精子症，还要进一步检查，并非就说明从此就丧失了生育能力。在临床上，无精子症大体分为两大类，其一是因为睾丸本身生精功能障碍引起，等于没有生产产品的加工厂，所以也就没有任何产品供应；其二是睾丸的生精功能正常，可以生产合格的产品，但由于输精管道阻塞，使睾丸生成的精子不能排出体外，这种情况叫做梗阻性无精子症。