人流后应防宫腔粘连

    小莉因避孕失败做了人工流产术。术后3个月一直未来月经，但 每个月到了10号左右，下腹就会出现突发性痉挛性的疼痛，有时还伴 有肛门坠胀感，严重时还会出现里急后重的感觉，而且，这种症状一个月比一个月加重。小莉只好去看医生。医生给她做了必要的检查，诊断为“人工流产术后宫腔粘连综合征”，需要立即行宫颈扩张术。 当探针和宫颈扩张器通过宫颈进入宫腔后，立即有暗红色不凝血流出， 小莉的腹痛立即减轻，并逐渐消失。
    其实，凡是可以引起子宫内膜或子宫肌层创伤的宫腔手术，都可 以引起宫腔粘连综合征，如最常见的人工流产术、诊断性刮宫术，甚 至取环手术等。在手术过程中，过度地搔刮宫腔，吸宫时负压过高， 吸刮时间过长，吸头、刮匙或取环钩等多次反复地进出宫颈口，造成 组织的严重创伤，均可致使宫颈、宫腔粘连。另外手术中不注意无菌 操作也可致术后宫腔感染而发生宫腔粘连综合征。
    宫腔粘连综合征的主要临床表现为：
    1.闭经（或月经过少）。宫 腔完全粘连者，可出现闭经，使用雌激素、孕激素治疗也无效果。如 果宫腔部分或轻度粘连，则表现为月经周期正常，但月经量稀少。
    2. 腹痛。一般发生在人流吸宫术或刮宫术后1个月左右。宫颈管粘连时 （大部分发生于宫颈口处），子宫内膜有周期性变化，组织脱落形成 的月经血不能排出，滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔，出现周期性 腹痛。