高泌乳素血症是由于什么原因引起的？

    正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。

一、生理性高催乳素血症
（一）夜间和睡眠（2～6Am）。
（二）晚卵期和黄体期。
（三）妊娠期：较非孕期升高≥10倍。
（四）哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。
（五）产褥期：3～4周。
（六）低血糖。
（七）运动和应激刺激。
（八）性交：在性高潮时明显升高。
（九）胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。

二、病理性高催乳素血症

（一）下丘脑-垂体病变

1.肿瘤：
非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。
功能性——PRL 腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelson's syndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。

2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。

3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（Hand-Schüller-Christian's syndrome）。
 

4.空泡蝶鞍综合征。

5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。

6.精神创伤和应激。

7.帕金森病。

（二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。

1.假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。

2.桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）。

（三）异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。

（四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。


（五）多囊卵巢综合征。

（六）肝硬化。

（七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。

（八）局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。

（九）医源-药物性因素